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カテゴリー:骨格

特集~腰痛の鍼灸治療とセルフケア②~原因

2017年12月21日

当鍼灸院に来られる方で、圧倒的に多い腰痛の原因は、筋肉疲労。

2番目は、腰痛の関節や椎間円板などの変形からくる腰痛。

特集ブログ『腰痛の鍼灸治療とセルフケア』の第2弾では、

腰痛の関節や椎間円板などの変形が生じる疾患4つを取り上げるよ~ん。

 

 

小さい頃、大好きだったテレビ・アニメ番組『ハクション大魔王』の顔に見えてしまうイラスト。

腰椎1個を上から見た図。

中央に空洞(=椎孔 ついこう)があり、

この中に神経(=脊髄 せきずい)が通っている。

 

 

 

横から見た腰痛の連結。

背骨は、7個の胸椎と12個の胸椎と5個の腰椎が連結している。

どの椎骨にも椎孔(=空洞)があり、椎孔の連続は脊柱管といい、

脊髄が通っている。

 

 

ハクション大魔王の口の部分を椎体(ついたい)といい、

上下の椎体の間には椎間円板があり、

クッションの役目をしている。

1つ1つの椎骨は7つの靭帯(じんたい)で、結ばれている。

 

 

腰椎の椎間板ヘルニア

椎間板ヘルニアは、椎間板の中央にある髄核(ずいかく)が一部突出して、

周辺の神経(脊髄など)を圧迫して生じる。

脊椎のどこでも起きるが、腰椎の椎間板ヘルニアが最も多い。

スポーツや労働などによる、椎間板への大きな負担が原因となる。

腰痛や一側下肢の痛みや感覚障害、筋力低下などの症状があらわれる。

突出した髄核は、自然に退縮することが多く、

それとともに症状が改善することが多い。

退縮が認められなくても症状が改善することもある。

 

 

変形性腰椎症

加齢とともに椎間板が狭くなったり、椎骨が変形する。

頚椎と腰椎にあらわれやすい。

そうなっても症状が出ない場合もあるが、

腰椎の変形では慢性腰痛や可動域制限などの症状が出現することもある。

 

 

腰部の脊柱管狭窄症

脊柱管狭窄症は脊柱管が狭くなり、

周辺の神経(脊髄など)を圧迫して生じる。

脊椎のどこでも発症するが、腰部が最も多い。

原因としては、変形性脊椎症や変性脊椎すべり症など

加齢による変性が最も多い。

特徴的な症状は、間欠跛行(かんけつ・はこう)。

歩き初めは何ともないが、しばらく歩くと、

腰~お尻~下肢にかけての痛みやしびれが出現し、

数分間、前屈姿勢をとったり、しゃがみこむと症状が回復する。

腰部の脊柱管狭窄症は、自然に軽快することが多い。

 

 

骨粗鬆症(こつそしょうしょう)

骨粗鬆症は骨強度が低下し、骨がもろくなり、骨折しやすくなる疾患。

閉経後の女性と高齢者に多い。

骨粗鬆症による腰背部痛はあまり知られていない。

骨粗鬆症による骨折は椎体圧迫骨折が一番多い。

床から荷物を持ち上げるなど、何気ない日常生活動作で生じることもある。

 

 

以上の4つ以外にも、腰痛の関節や椎間円板などの変形が生じる疾患はたーくさん。

腰痛が生じる原因って、様々なんだなぁ…。

 

 

 

今回、特集ブログに動画もくっつけてみた。

小道具を作るときに、この拡大の手法が役に立った。

碁盤の目でイラストを囲み、拡大した碁盤の目に、

拡大するイラストを描く。

美術の授業で習ったなぁ…。

 

 

こんなふうに小道具作りに追われ、

ブログの下書き(=動画のシナリオ)ができないまま、動画の撮影となった。

今回の特集で、この回が一番説明できず、

何度も撮り直した。

ブログを書いてみたら、内容が盛り沢山!

これを5分で説明できるわけないなぁ…。

はぁ…。

でもでも、カメラマンさんとモデルさんに長時間つきあってもらった動画!

見てほしいなぁ…。

 

 

 

 

履き心地と機能が肝心!こだわりの愛着品④

2017年10月06日

最初はグー!

じゃんけん、ポン!

手ではなく、足の指でじゃんけんができるかな?

では…、

 

鍵盤を叩くように、足の親指だけで床をタッチ!

次に、人差し指だけでタッチ!

中指だけでタッチ!

小指まで1本ずつ鍵盤を叩けるかな?

 

 

西洋文化が日本に入り、

着物から洋服に、下駄や草履から靴に変わった。

下駄や草履は足の指を使わないと、履物が脱げちゃう。

でも、靴はそんなことはない。

 

 

20数年前、祖母と母と私と足を見比べたとき、

やせほそった祖母の足の骨格が一番かっこよかった。

小さい頃から、足の指をしっかり使っていたんだなぁ…。

孫の代で、すっかり足の指が退化しちゃった…。

 

 

つい最近まで、ちょっぴり外反母趾だった。

20代から靴にこだわり、

靴の中で指がちょっと動かせるくらい、

しめつけない靴を選んできた。

でも、なっちゃった…。

私の場合、靴のせいではなく、

足指の筋力低下が原因だと思う。

 

これは、内くるぶしのほうから見た足。

赤いラインのように、いくつもの骨によってアーチが構成されている。

このアーチ、つまり土踏まずをつくるのが、足指を曲げる筋肉。

スポーツ選手の中には、この筋肉がかなり鍛えられて、

土踏まずがない方がいるようだが、

一般人には土踏まずがある。

 

 

足指をしっかり使う機会が乏しい上に

老化も加わり

足指を曲げる筋肉が衰え

土踏まずが崩れて内側に傾き

外反母趾になっちゃった…。

こんなふうに自己分析している。

 

 

とにかく足指を使わないと!

毎日、片足立ちになり、足指でバランス訓練!

ときどき、左右の足でじゃんけん!

最初の頃は、指がつりそうだった。

そして、今年の夏、頼もしい相棒に出会った。

 

 

 

 

草履!

足をかける『緒 お』は綿。

足の裏に接する部分はイグサ。

底はゴム。

真夏に素足で長時間履いても、べたつかない。

 

 

室内で履いている。

もちろん仕事中も!

最初は、鼻緒が当たる親指と人差し指がものすごく痛かった。

2ヶ月経った今は、鼻緒の部分がやわらかくなり、

なーんともない。

スリッパではしゃかしゃか歩けないが、

これは足の指を使うので、しゃっか、しゃかしゃか歩ける。

 

 

地道な筋トレのおかげか、外反母趾は殆どわからない。

たくましい足になった気がする。

やったー!!!!!!!

 

特集~呼吸器疾患に伴う呼吸困難への鍼灸アプローチ②

2017年2月06日

肺は自分では動かせない。

では、どうやって空気を吸うときに肺をふくらませ、

吐くときに肺をしぼませるのか…。

 

<胸郭・前面>

左前の肋骨と、胸骨の左前半分を取り除いた図。

左右12本の肋骨は、前方中央で胸骨と関節をつくり、

後方中央では背骨と関節をつくっている。

肋骨と肋骨の間には、外肋間筋(がい・ろっかんきん)と

内肋間筋という筋肉がついている。

肺は肋骨の中におさまり、肺の下には横隔膜。

この横隔膜と外肋間筋を使って、

肺をふくらませたり、しぼませている。

 

 

<腹式呼吸・吸気>

胸骨・肋骨・背骨・肋間筋・横隔膜で構成された空間(水色枠)を

胸腔(きょうくう)という。

横隔膜という筋肉が働くと、横隔膜自体は引き下げられ、

その分、胸腔の体積は上下方向に増える。

胸腔の拡がりによって肺がふくらむ。

これが腹式呼吸の吸気。

 

 

<胸式呼吸・吸気>

このイラストでは外肋間筋は左横にしかついていないが、

実際は肋骨全体ついている。

外肋間筋の働きが加わると、樽上の肋骨が拡がり、

胸腔の体積は上下・左右・前後方向に増える。

肺もさらにふくらみ、空気もたくさん肺に入る。

これが胸式呼吸の吸気。

 

 

 

空気を吐くときはどうするか…。

簡単!

横隔膜と外肋間筋をゆるませるだけ。

 

 

<腹式呼吸・呼気>

横隔膜がゆるむと、横隔膜自体は引き上げられ、

その分、胸腔の体積はせまくなり、肺もせまくなり、

空気は気管へと押し出される。

 

 

<胸式呼吸・呼気>

外肋間筋がゆるむと、拡がっていた肋骨は元に戻り、

胸腔はせまくなり、肺の中の空気はさらに気管へと

押し出される。

 

 

普段、腹式呼吸と胸式呼吸は併用されているが、

呼吸運動は横隔膜が主体!

横隔膜は呼吸をするために生まれてきた筋肉。

24時間無休でも、へっちゃらな筋肉構造になっている。

 

 

全速力で走った後など息切れをしたときに、

ヒトは肩を上下に動かして呼吸を整えようとする。

これは、肩を引き上げる筋肉を使って、胸腔をもっと拡げて、

もっと空気を吸おうとするから…。

努力をして呼吸をするときには、呼吸補助筋が呼吸運動を手伝う。

 

 

慢性の呼吸器疾患があると、常に努力性の呼吸を強いられがち…。

呼吸補助筋も働きっぱなし…。

呼吸補助筋のほとんどは、関節を動かすのがメインの仕事で、

24時間無休でも平気な筋肉構造にはなっていない。

そのため、筋疲労を起こしやすい。

 

 

前回のブログでご紹介したTさんも、

努力性の呼吸による、呼吸補助筋の筋疲労が著しかった。

次回は、慢性の呼吸疾患に伴いやすい努力性の呼吸と、

それに対する鍼灸治療を書こうと思います!

よろしくです!!!

 

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